Tuesday 4 October 2016

Pamelor 95






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Cualquiera que considere el uso de clorhidrato de nortriptilina o cualquier otro antidepresivo en un niño, adolescente o adulto joven debe equilibrar este riesgo con la necesidad clínica. Los estudios a corto plazo no mostraron un aumento en el riesgo de suicidio con antidepresivos en comparación con placebo en adultos más allá de los 24 años se observó una reducción en el riesgo con antidepresivos en comparación con placebo en adultos mayores de 65 años. La depresión y otros trastornos psiquiátricos son a su vez asociados con un aumento en el riesgo de suicidio. Los pacientes de todas las edades que se inician en la terapia con antidepresivos deben ser controlados de manera adecuada y observados de cerca por el empeoramiento clínico, tendencias suicidas, o cambios inusuales en el comportamiento. Las familias y los cuidadores deben ser advertidos de la necesidad de una estrecha observación y la comunicación con el prescriptor. clorhidrato de nortriptilina no está aprobado para su uso en pacientes pediátricos (ver Advertencias, empeoramiento clínico y riesgo de suicidio PRECAUCIONES, Información para pacientes y PRECAUCIONES, Uso Pediátrico). INDICACIONES Y USO Pamelor (nortriptilina HCl) está indicado para el alivio de los síntomas de la depresión. depresiones endógenas son más propensos a ser aliviado que son otros estados depresivos. Contraindicaciones inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) El uso de inhibidores de la MAO destinado a tratar trastornos psiquiátricos con Pamelor o dentro de los 14 días de la suspensión del tratamiento con Pamelor está contraindicada debido a un mayor riesgo de síndrome serotoninérgico. El uso de Pamelor dentro de los 14 días de dejar de usar un IMAO destinado a tratar trastornos psiquiátricos también está contraindicada (ver ADVERTENCIAS y DOSIS Y ADMINISTRACIÓN). A partir Pamelor en un paciente que está siendo tratado con inhibidores de la MAO, como linezolid o azul de metileno por vía intravenosa también está contraindicada debido a un mayor riesgo de síndrome serotoninérgico (ver ADVERTENCIAS y DOSIS Y ADMINISTRACIÓN). Hipersensibilidad a los antidepresivos tricíclicos sensibilidad cruzada entre Pamelor y otros dibenzazepinas es una posibilidad. Infarto de Miocardio Pamelor está contraindicado durante el período de recuperación después de un infarto de miocardio agudo. REACCIONES ADVERSAS Nota incluida en la lista siguiente son algunas reacciones adversas que no han sido reportados con este medicamento específico. Sin embargo, las similitudes farmacológicas entre los fármacos antidepresivos tricíclicos requieren que cada una de las reacciones de ser considerados cuando se administra nortriptilina. La hipotensión cardiovascular, hipertensión, taquicardia, palpitaciones, infarto de miocardio, arritmias, bloqueo cardíaco, derrame cerebral. estados de confusión psiquiátricos (especialmente en los ancianos) con alucinaciones, delirios, desorientación ansiedad, inquietud, insomnio, agitación, pánico, pesadillas exacerbación de la psicosis hipomanía. Neurológica entumecimiento, hormigueo, parestesias en las extremidades incoordinación, ataxia, temblores neuropatía periférica síntomas extrapiramidales convulsiones, alteración en los patrones EEG tinnitus. La boca seca anticolinérgico y, rara vez, sublingual asociado adenitis visión borrosa, trastornos de acomodación, midriasis estreñimiento, íleo paralítico, retención urinaria, micción retardada, la dilatación de las vías urinarias. erupción alérgica de la piel, petequias, urticaria, prurito, fotosensibilización (evitar la exposición excesiva a la luz solar) edema (general o de cara y lengua), fiebre medicamentosa, la sensibilidad cruzada con otros fármacos tricíclicos. Hematológica depresión de la médula ósea, incluyendo agranulocitosis eosinofilia trombocitopenia púrpura. Las náuseas y los vómitos gastrointestinales, anorexia, malestar epigástrico, diarrea, sabor peculiar, estomatitis, calambres abdominales, blacktongue. Endocrina ginecomastia en el varón, la ampliación de mama y galactorrea en la mujer aumenta o disminuye la libido, impotencia testicular elevación o depresión de la sangre síndrome de los niveles de azúcar de la ADH (hormona antidiurética) secreción inadecuada hinchazón. Otros Ictericia (simulando obstructiva), el aumento de peso de la función hepática alterada o transpiración rubor pérdida de la frecuencia urinaria, nicturia somnolencia, mareos, debilidad, fatiga dolor de cabeza parótida alopecia hinchazón. Los síntomas de abstinencia aunque estos no son indicativos de la adicción, la interrupción brusca del tratamiento después de un tratamiento prolongado puede producir náuseas, dolor de cabeza y malestar general. Experiencia post-comercialización La siguiente reacción adversa a un medicamento ha sido reportado durante el uso posterior a la aprobación de Pamelor. Debido a que esta reacción se presentó voluntariamente de una población de tamaño incierto, no siempre es posible estimar de forma fiable la frecuencia. Trastornos oculares glaucoma de ángulo cerrado Drug Administration Interacciones de la reserpina durante el tratamiento con un antidepresivo tricíclico se ha demostrado que produce un efecto estimulante en algunos pacientes deprimidos. Se requiere una supervisión y un ajuste cuidadoso de la dosis cuando Pamelor se utiliza con otros fármacos anticolinérgicos y simpaticomiméticos. La administración concomitante de cimetidina y los antidepresivos tricíclicos puede producir aumentos clínicamente significativos en las concentraciones plasmáticas de los antidepresivos tricíclicos. El paciente debe ser informado de que la respuesta al alcohol puede ser exagerada. Un caso de hipoglucemia significativa ha sido reportado en un paciente diabético tipo II mantenido en clorpropamida (250 mg / día), después de la adición de la nortriptilina (125 mg / día). Fármacos metabolizados por P450 2D6 La actividad bioquímica de la metabolización de medicamentos isoenzima del citocromo P450 2D6 (debrisoquina hidroxilasa) se reduce en un subgrupo de la población caucásica (unos 7 a 10 de los caucásicos son los llamados metabolizadores lentos) estimaciones fiables de la prevalencia de la reducción de P450 la actividad de la isoenzima 2D6 entre las poblaciones de Asia, África y otras aún no están disponibles. metabolizadores pobres tienen mayores que las concentraciones plasmáticas esperadas de los antidepresivos tricíclicos (ATC) cuando se administran dosis habituales. Dependiendo de la fracción de fármaco metabolizado por P450 2D6, el aumento en la concentración de plasma puede ser pequeña, o bastante grande (aumento 8 veces en el AUC plasmática de la TCA). Además, ciertos fármacos inhiben la actividad de esta isoenzima y hacen metabolizadores normales parecen a los metabolizadores pobres. Un individuo que es estable en una dosis dada de TCA puede llegar a ser bruscamente tóxico cuando se administra uno de estos fármacos inhibidores de la terapia concomitante. Los fármacos que inhiben el citocromo P450 2D6 incluyen algunos que no son metabolizados por la enzima (cimetidina quinidina) y muchos que son sustratos para P450 2D6 (muchos otros antidepresivos, fenotiazinas, y el tipo 1C antiarrítmicos propafenona y flecainida). Mientras que todos los inhibidores de la recaptación de serotonina (ISRS), por ejemplo, fluoxetina, sertralina y paroxetina, inhibir P450 2D6, y pueden variar en el grado de inhibición. La medida en que ISRS interacciones TCA pueden plantear problemas clínicos dependerá del grado de inhibición y la farmacocinética del SSRI involucrados. Sin embargo, la precaución se indica en la co-administración de los ATC con cualquiera de los ISRS y también en la conmutación de una clase a la otra. De particular importancia, el tiempo suficiente debe transcurrir antes de iniciar el tratamiento TCA en un paciente que está siendo retirado de la fluoxetina, dada la larga vida media de los padres y el metabolito activo (por lo menos 5 semanas puede ser necesario). El uso concomitante de antidepresivos tricíclicos con fármacos que pueden inhibir el citocromo P450 2D6 puede requerir dosis más bajas que normalmente se prescribe para cualquiera de los antidepresivos tricíclicos u otro fármaco. Además, cada vez que uno de estos otros fármacos se retira del co-terapia, puede ser necesario aumentar la dosis de antidepresivo tricíclico. Es deseable monitorizar los niveles plasmáticos de TCA cada vez que un TCA va a ser co-administrado con otro fármaco conocido por ser un inhibidor del citocromo P450 2D6. Inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) (Ver contraindicaciones, advertencias, y DOSIS Y ADMINISTRACIÓN.) Fármacos serotonérgicos (Ver contraindicaciones, advertencias, y DOSIS Y ADMINISTRACIÓN.) Ahorra en el costo de Pamelor con nuestra tarjeta de descuento Pamelor Asegúrese de preguntarle a su farmacéutico no para sustituirla por otra tarjeta para nuestra como estamos seguros de que ofrecemos el mayor ahorro posible. Preguntas frecuentes No hay capturas a esto. Sólo hay que imprimir la tarjeta, llevarlo a su farmacia, y guardar. Si todavía tiene preguntas acaba de leer a continuación. ¿Cómo puedo saber si la farmacia aceptará Es Eso es simple. La tarjeta es aceptada en todas las farmacias de cadena tales como CVS, Rite Aid y Walgreens. Si usted no sabe si su farmacia acepta la tarjeta sólo tiene que llamar y darles los números BIN y PCN en la tarjeta. La tarjeta es aceptada en la mayoría de las farmacias. 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La razón funciona esta tarjeta es simplemente porque las farmacias están dispuestos a ofrecer un descuento con el fin de ganar su negocio. Mi Farmacia ¿No es incluido. Pueden participar Sí Hay farmacias que aceptan la tarjeta de ahorro de farmacia que no están en nuestra lista. Si encuentra uno por favor, envíenos un correo electrónico y así actualizar la lista. Si ellos no son una pareja actual y está interesado, envíenos un correo electrónico y así ponerse en contacto con ellos para tratar de convencerlos de que participen. También puede optar por llamar a su alrededor y ver si alguien más en su área lo acepta. ¿Es esto lo mismo que una tarjeta de copago Pamelor No, esto no es una tarjeta de copago, es bueno para el cliente que paga en efectivo y no se puede utilizar para reducir su copago. ¿Existe una versión genérica más económica de Pamelor Sí, hay un Pamelor Genérico debe ser significativamente más barato que comprar la versión genérica al utilizar nuestra tarjeta. 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Pamelor Cupón Actualmente no disponemos de ninguna disponible, sin embargo usted puede recibir un descuento al instante en su farmacia con nuestra tarjeta de descuento Pamelor. Crear un instante La información de esta web ha sido diseñada para complementar, no sustituir, el conocimiento y criterio de su médico, farmacéutico u otro profesional de la salud. No debe ser interpretada para indicar que el uso del medicamento es seguro, apropiado o eficaz para usted. Consulte con su profesional de la salud antes de usar este medicamento. Esta tarjeta de descuento no se puede utilizar en conjunción con el seguro. Sin embargo, algunos miembros encuentran que ahorran más cuando se utiliza la tarjeta y no hay cobertura de medicamentos recetados. Este descuento Pamelor no debe confundirse con un cupón Pamelor mientras que son esencialmente la misma tarjeta este descuento sólo necesita ser entregado a su farmacéutico una vez y proporcionará ahorros continuos cada vez que se llena la receta. 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